天麻

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第203页（1649字）

【药物出处】：《神农本草经》

为兰科多年寄生草本植物天麻的块茎；又名明天麻、天麻片；含生物碱、香芙兰醇及粘液质等；甘、平，归肝经。

〔功效主治〕 息风止痉，平肝潜阳，通络止痛。可用于肝风内动、惊痫抽搐等症，无论寒热，皆可配用；若治破伤风之痉挛抽搐，角弓反张，可与南星、防风等同用，如玉真散。又可用于治疗肝阳上亢所致的眩晕、头痛，常与钩藤、黄芩、牛膝等配伍，如天麻钩藤饮；若治风痰上扰的眩晕，常与半夏、白术、茯苓等同用，如半夏白术天麻汤；若与川芎同用，又能治偏正头痛，如天麻丸。此外其通络止痛的功效，可用于风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂，多与奏艽、羌活、牛膝、桑寄生等同用。

〔本草撷英〕本经：主恶气，久服益力气，长阴肥健。

别录：消痈肿，下支满，疝，下血。

甄权：治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。

日华子：助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。

元素：治风虚眩晕头痛。

指掌：其用有四：疗大人风热头眩，治小儿风痫惊悸，祛诸风麻痹不仁，主瘫痪语言不遂。

汇言：主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。

〔名医心得〕 焦树德：头痛、眩晕 认为本品辛能散风，能入肝经，善熄内风，有自内达外之功，并有祛痰的作用，所以一味天麻既能熄风，又能祛痰。一般祛风、化痰药均有燥性，惟天麻辛润不燥，通和血脉，治疗肝风内动，风痰上扰之头痛、眩晕，疗效卓着。^[1]

〔药理与应用〕 1．镇静和抗惊厥作用：能减少小鼠自发活动和延长巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，且能对抗咖啡因的兴奋作用；正常人服用后，脑电波会出现嗜睡波型；能对抗戊四氮所致的惊厥；制止实验性癫痫发作，其作用较苯妥英钠缓慢，但作用持续时间较长。可用于治疗癫痫、破伤风、惊风抽搐及“流脑”，“乙脑”等传染病引起的脑神经刺激症状等。

2．镇痛作用：能降低小鼠对痛的反应。临床上常用于治疗高血压、脑震荡后遗症所引起的头痛，疗效好，且长期应用不成瘾。

3．对心血管系统的作用：动物实验证明，天麻可降低血压，使外周阻力降低、扩张小动脉及微血管，增加微循环血流量，使冠脉及脑血流量增加，心肌营养性血流量增加，提高小鼠抗缺氧能力；在整体动物及临床观察天麻可减慢心率；对家兔及血管神经性头痛患者，天麻能降低脑血流图波幅，使已扩张的脑血管收缩，调整脑血管功能。临床上可用于治疗高血压、血管神经性头痛及神经衰弱等。

4．其他作用：有抗炎作用，并能增强机体非特异性免疫及增强机体细胞免疫的作用。

〔剂量用法〕 内服：煎汤，5～9克；或入丸，散。

〔按语〕 天麻甘平，专入肝经，功可熄风止痉，平肝潜阳，凡头目眩晕、痉挛抽搐及肢体麻木等一切风症，皆可赖以平定。虽内、外风均可用天麻，但仍以治内风为主。此外，本品有通络止痛作用，可用治风湿痹症，且配伍补药则治虚风，配散药则治外风，不仅阴虚之风可用，阳虚之风亦可用，只要配伍得当，皆可获事半功倍之效。

【参考文献】：

[1]焦树德．用药心得十讲．北京：人民卫生出版社，1980，第二版：279