红斑性肢痛症

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第401页（1444字）

本病是因温度升高引起肢端阵发性血管扩张，皮肤发红、疼痛和皮温增高为特征的疾病。分为原发性和继发性两种，前者原因不明，后者主要继发于真性红细胞增多症、血小板增多症、痛风、糖尿病、类风湿关节炎及器质性神经性疾患等。

〔诊断要点〕

一、典型发作是肢端尤其是足部皮肤有红、肿、热、烧灼样疼痛和局部血管搏动增强。如患肢遇热、运动等可激发其发作，持续几分钟或几小时，甚至数日，将患肢上举或用冷水浸敷，症状则减轻或缓解。缓解时无任何异常。

二、用临界点以上的热水激发其发作，出现灼痛、皮温升高等局部症状。

三、原发者多见于青年女性，多两侧发作；继发者多在中年以后发病，常为单侧发生，症状轻。

四、慢性病程，继发性者的预后取决于原发病。

〔治疗〕

一、一般疗法

(一)查明有无原发病并积极治疗。

(二)避免过暖，以防发作。

(三)发作时卧床休息，抬高患肢，局部冷敷等。

二、全身治疗

(一)阿斯匹林 0．3克，每日2次～3次口服。

(二)盐酸麻黄素 25毫克，每日3次～4次口服。

(三)硫酸苯丙胺 2毫克，每日3次～4次口服。

(四)氯丙嗪 50毫克，每日3次～4次口服。

(五)二甲麦角新碱 2毫克，每日3次口服，可获完全缓解，但不宜连续服用，因其可致腹膜后纤维化。

(六)0．1%普鲁卡因注射液500毫升加维生素C1克～3克静脉封闭。

三、中医药治疗

(一)辨证论治 血热型：局部肿胀发红、疼痛明显、口渴、便干、尿黄、舌质红降、脉洪数，宜清热凉血、化淤止痛，方可用犀角地黄汤加减〔生地30．0克，赤芍、玄参、牛膝、当归、丹参各50．0克，黄柏、地龙各20．0克，乳香、没药各10．0克，丹皮10．0克、犀角1．0克～3．0克(冲服)〕。湿热型：足灼热疼痛、沉重，酸胀麻木、纳呆、便溏、乏力、脉滑数，治以清热利湿，化淤通络。方可用四炒丸加减(苍术、牛膝、秦艽、生木瓜各10．0克，炒黄柏、独活、炒知母各6．0克，生苡仁、赤芍、生地各12．0克，忍冬藤15．0克，生甘草3．0克)。

(二)验方 罩捞藤：外洗法：生药切碎加淘米水煮沸半小时，用滤液浸患肢20分钟～30分钟，每日3次；内服法：生药15克～20克，加水200毫升～300毫升，煮30分钟，分2次～3次服用。可单用外洗或同时内服。