腱鞘囊肿

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第304页（781字）

腱鞘囊肿，是指关节部位或其附近的某些组织的粘液变性所形成的肿块。多见于青年及中年人，女性多于男性，腕关节为其好发部位。囊肿常是单房性，但有时是多房性，且大小不等。囊肿壁的外层由致密的纤维组织构成，内膜与关节滑膜相似，囊内含有无色、透明、粘稠、胶冻样液体。

【病因病理】

本病的病因还不十分明确，但大多数囊肿与邻近关节相连，所以一般认为创伤是主要原因，特别是重复性损伤而致本病者最为常见，故多见于产业工人和家庭妇女。尤其是腕部关节囊很薄弱者，损伤能引起腱鞘或关节间的部分纤维破裂，导致滑膜疝出而诱发本病。

【诊断】

腕背部可见一个凸出于体表的半球形或梭形小肿块，外形光滑，不与皮肤粘连，触诊时有饱满感，周围境界清楚，但基底固定。关节活动时有轻度酸胀，一般无明显不适。

【治疗】

1．挤压法：屈曲腕关节，使囊肿局部呈高度紧张状态，术者用双手拇指对囊肿作强力挤压。挤压破溃后再加压包扎数日，以后每日揉按数分钟，使液体充分流出和破裂囊壁相互粘连，以防止复发。

2．注射法：对于病程长，囊壁厚，囊壁挤破困难者，可用注射针将囊肿刺破，先抽出囊液，再与囊内注射强的松龙12．5mg，使其粘连。

3．对非手术治疗不能成功或反复再发者，可作手术切除。手术必须彻底，在清晰的显露下，将整个囊肿连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织彻底切除，效果极佳。