股外侧皮神经卡压综合征
书籍:骨伤科手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第345页(644字)
股外侧皮神经是腰丛一个分支,由腰2~3神经所组成。自腰大肌外缘行走后,横越髂肌至髂前上棘内侧,通过由髂前上棘和腹股沟韧带外端的两层之间所组成的骨韧带管。本病常在通过此管道时受压,引起感觉异样性股痛。
【病因病理】
本征的病因学说甚多,有遗传因素、全身性因素等。主要有①髂前上棘处骨韧带管内轻微外伤。如支架压迫、穿戴紧身腰围等。
②髋关节的过伸活动,如体操、跨栏活动、舞蹈等,使神经在管口内牵拉。
【诊断】
1.症状 大腿前外侧有异样感觉、麻木、灼痛、过敏或麻痹等。
2.体征 在感觉异样区内,触、痛、温度均可减弱,但深压觉仍存在。髋前上棘处有明显压痛点。髋关节过伸时,可使疼痛加重,但无运动障碍或肌肉萎缩。
【治疗】
1.封闭治疗 在髂前上棘压痛明显处注射2%利多卡因2ml加强的松龙12.5mg,每周1次,3次为1疗程。
2.手术治疗 对于保守治疗无效者,少数病人作骨韧带管切开减压,一般不作神经切断。