哌库溴胺

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第195页（971字）

1989年匈牙利、荷兰首次上市。

【别名】溴哌雄醋酯，溴化吡哌尼，哌可松，阿端，Pipecurium Bromide，Arduan。

【药理】哌库溴铵是泮库溴铵衍生物，为长效的非去极化型肌松药。作用机制同泮库溴铵，无明显阻滞神经节及迷走神经的作用，无组胺释放作用。其作用强度为泮库溴铵的1～1．5倍，但对心血管的影响较小。iv，3～5min起效，T_max为3min，作用持续约64min。PPB约为32%，Vd为309ml／kg。不通过胎盘。在肝脏中代谢，主要代谢产物的活性尚不清楚。主要经肾脏排泄，也可从胆汁排泄。普通患者T_1／2约为2h，肝、肾功能严重不全者，可达4．5h，但临床作用时间未见明显差异。

【用途及用法】适用于手术中的肌肉松弛和全身麻醉插管，在机械通气治疗时控制呼吸，特别适用于缺血性心脏病、心动过速和心血管功能不全患者的长时间手术。

成人iv，气管插管：0．07～0．1mg／ kg，3min后达气管插管状态。60～100min后可追加2～4mg维持肌肉松弛；肌松作用的维持：镇痛麻醉时为0．06mg／kg，吸入麻醉时为0．04mg／kg。肾功能不全时用量不能超过0．04mg／kg。

【不良反应】与泮库溴铵类似，但心血管不良反应较少。

【制剂】阿端，粉针剂，4mg，1支／瓶，匈牙利吉瑞大药厂。

【注意事项】对本药或溴化物过敏者、重症肌无力患者禁用。可与含有溴离子的药物交叉过敏。肝、肾功能不全者、神经肌肉疾病患者、不满1岁的婴儿(可增强肌松作用)、电解质紊乱者(如低血钙症、高镁血症、高血钙症、低磷酸盐血症、酸中毒等)慎用。手术时间少于90min或可能延长呼吸机使用时间的重症患者，不推荐使用本药。本药可因血钾下降而增效，为安全起见，先纠正低钾血症再使用本药。肥胖或肾衰竭患者使用本药，药物的分布容积增加，清除减少，持续时间可延长。