依诺肝素
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第408页（988字）
1987年法国首次上市。
【别名】克赛，法安明，栓复欣，吉派啉，立迈清，诺易丰，齐征，Clivarin，Clexane，Fragmin，Parnaprin，Lovenox。
【药理】本品是对肝素经碱性解聚制得的一种低分子肝素。本品对抗凝血因子Xa的活性不弱于未分解的肝素，抗凝血因子Xa活性与抗凝血因子Ⅱa活性之比值大于3．6～4。本品生物利用度较高，与未分解肝素比，半衰期较长。其用量与吸收率呈线性关系。本品还能促进t～PA释放，发挥纤溶作用，并能保护血管内皮增强抗栓作用。对血小板功能影响比未分解肝素小。皮下注射F约为91%，Vd为5．2～9．3L，T1／2为3～6h，严重肾功能不全患者T1／2延长一倍。血液透析时，长期使用不会导致药物蓄积而引起出血现象。本品很少透过胎盘。
【用途及用法】预防静脉血栓形成，预防血液透析和手术引起的凝血。
①一般性手术应在术前2h，sc，20mg，血栓栓塞危险性大的病人、高危血栓、特别是整形手术时，宜术前2小时注射40mg，以后每日注射40mg，持续至病人能开始自由活动为止。②反复血透者，在体外循环之初于动脉导管中注入本品1mg／kg，以防凝血，可维持4小时内有效。
【制剂】依诺肝素钠注射剂，20mg／0．2ml，40mg／0．4ml，200mg／2ml，500mg／5ml。
【不良反应】有引起血小板减少的可能。罕见注射局部淤斑。剂量过大可引起出血。
【注意事项】①凡对本品过敏者、急性细菌性心内膜炎者、血小板缺乏症和体外试验血小板聚集阳性者、活动性消化性溃疡和脑血管意外者、妊娠头3个月内禁用本品。②肝功能不全病人、尚未控制的高血压以及有消化性溃疡史病人慎用。③大剂量应用本品时可引起出血，必要时可缓注适量鱼精蛋白中和。④本品不宜肌内注射，皮下注射时最好卧位。⑤本品与抗维生素K、抗血小板聚集药、右旋糖酐等合用时，可引起凝血机制的相互作用。