治疗心力衰竭药物

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第68页（442字）

传统认为，心力衰竭(简称心衰)时应用正性肌力药增加心脏泵血功能，应用血管扩张药和利尿药改善前后负荷及控制水钠潴留。现已认识到心衰的发生约1／3患者还与心室舒张能力舒缓性和顺应性异常有关，如慢性充血性心衰、心肌肥厚、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、各种心肌病、慢性心肌炎、心包疾病、心动过速等，故对心输出量正常的单纯性或以舒张功能障碍为主的心衰运用传统药物无益反使病情加重，可用改善心室舒张功能的药物如磷酸二酯酶抑制药、β受体阻滞药、钙拮抗药、心房钠尿肽(心钠素)等。

心衰的现代概念认为，心衰的实质乃是由于能量不足，造成基因表达异常而引起的一种超负荷心肌病。心肌内生物化学的改变在心衰的发生发展过程中占有重要的地位，能量代谢障碍是重要的心肌生物化学改变之一，近年来在心衰的综合治疗中非常重视给予心肌代谢赋活药，除传统的能量合剂、极化液外，1，6二磷酸果糖、辅酶Q₁₀、高血糖素等已应用于临床。