麻黄碱

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第137页（919字）

【别名】：盐酸麻黄素

【作用用途】：

直接激动肾上腺素受体，并可通过促肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，使α和β受体兴奋。可松弛支气管平滑肌，收缩黏膜血管减轻水肿；皮肤、黏膜和内脏血管收缩使血流量减少，冠脉和脑血管扩张使血流量增加，用药后血压升高、脉压加大、心肌收缩力增强和心排血量增加；兴奋大脑皮质和皮质下中枢产生精神兴奋、失眠、不安和震颤。口服自肠道吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液，吸收后仅少量脱胺氧化，79%以原形经尿排泄，作用缓慢而持久，半衰期3～6h。用于缓解轻度支气管哮喘和预防支气管哮喘发作，治疗各种原因的鼻黏膜充血肿胀所致的鼻塞，还用于麻醉所致的低血压和慢性低血压征。

【剂型用法】：

①片剂：25mg／片。小儿每次0．5～1mg／kg；成人每次25mg，极量每次60mg，150mg／d，3次／d。②注射剂：30mg／支、50mg／支(1mL)。小儿每次0．5～0．75mg／kg皮下或肌内注射；成人15～30mg／次皮下或肌内注射，极量50mg／次，150mg／d；维持血压于麻醉前皮下或肌内注射20～25mg，慢性低血压者口服20～25mg／次，2～3次／d。解除鼻黏膜充血水肿以0．5%或1%溶液滴鼻。

【不良反应】：

大量长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心率增快、血压升高、心律失常、发热感、出汗等，甚至呼吸困难、瞳孔扩大、血压下降而死亡。短期反复使用可致快速耐受现象，故每日用药不宜超过3次。中毒者立即用高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻，输液促进排泄，输氧，兴奋症状可选用巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪等。

【注意事项】：

①忌与怕吉林等单胺氧化酶抑制药合用，以免血压过高。②不宜与肾上腺素、异丙肾上腺素合用，可与氨茶碱、苯海拉明、巴比妥类合用。③甲状腺功能亢进、高血压等忌用。④晚间服药时常加服镇静催眠药以防失眠。⑤小剂量麻黄碱可对抗洋地黄类药物的迷走神经兴奋作用，大剂量则可引起室性心律失常。