倍氯米松

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第154页（762字）

【别名】：丙酸倍氯米松，必可酮，必可复

【作用用途】：

为局部应用的强效肾上腺皮质激素，气雾吸入后直接作用于呼吸道，发挥抗炎、免疫抑制、增加机体对儿茶酚胺的反应性，抑制磷酸二酯酶增加细胞内cAMP含量，增加肺组织中β受体的密度等作用，本品吸入200～400μg／d即能10%～25%迅速地自肺吸收有效地控制哮喘发作，咽下部分(约75%)在胃肠道吸收，体内迅速灭活，血中达高峰时间3～5h，平喘作用可持续4～6h，半衰期15h。局部抗炎作用为曲安西龙(去炎松)的5倍，局部收缩血管作用为氢化可的松的5000倍。用于依赖肾上腺皮质激素的慢性哮喘患者，能控制病情，改善症状，并减少全身用药所致的副作用。局部涂敷可治疗各种皮肤病如湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、瘙痒等。

【剂型用法】：

①气雾剂(必可酮)：14mg／瓶(200喷、50～70μg／喷)，小儿50～100μg／次，2～4次／d，极量＜800μg／d；成人100～200μg／次，2～3次／d，最大量1600μg／d。必可复70mg／瓶(250～350μg／喷)，用于需要大剂量者。②乳膏：0．25mg／支，局部涂敷，2～5次／d。

【不良反应】：

全身不良反应较小，少数声嘶、口腔咽喉假丝酵母菌(念珠菌)感染，偶有咽喉部刺激感。

【注意事项】：

①呼吸道炎症阻塞、哮喘持续状态时不能吸入足够药物达到小气道，疗效常不佳，需先口服肾上腺皮质激素待炎症阻塞控制后再吸入。②吸入时药液易残留于咽喉部发生假丝酵母菌感染，宜用药后漱口以减少感染发病率。③孕妇慎用，结核病及精神病患者忌用。