抗微生物药

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第201页（729字）

抗微生物药包括各类抗细菌药、抗真菌药和抗病毒药。抗菌药是指具有杀菌或抑菌作用而用于防治细菌感染的药物，有些抗菌药对支原体、衣原体和立克次体等其他微生物感染也有良好效果。抗菌药按其来源与生产方法可分为抗生素和合成抗菌药两大类。抗生素主要是指从微生物培养液中提取的具有抗菌作用或抗其他微生物的药物，从微生物培养液中直接提取的抗生素称为天然抗生素，由天然抗生素经化学改造而制得的衍生物称为半合成抗生素，有些抗生素已经能用全合成制得则称为全合成抗生素。抗生素主要包括β－内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类、四环素类、利福霉素类、糖肽类和抗真菌抗生素多烯类等；合成抗菌药有磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类(如甲硝唑)、硝基呋喃类(如呋喃妥因、呋喃唑酮)和合成抗真菌药；抗菌药物还包括抗结核药、抗麻风药和其他抗菌药物。按作用机制，破坏细菌细胞壁合成的抗生素主要有β－内酰胺类、肽类(如万古霉素)、磷霉素类，损伤细菌细胞膜的抗生素主要为多黏菌素类，影响细菌核酸合成者为利福霉素类，抑制细菌蛋白质合成的抗生素为氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氨胺苯醇类(如氯霉素)、林可霉素类等。

感染性疾病是儿科领域占首位的最常见疾病，抗生素的合理应用十分重要。其使用原则为：①根据病原的敏感性和作用机制选择有效药物；②按病情轻重选择恰当的给药途径，以尽快达到有效的血药浓度；③了解药动学和药物半衰期而决定给药方案和间隔时间；④注意联合应用的合理配伍和药物的耐药性，防止毒副作用，尤其注意患儿的肾功能有无损害；⑤根据原发疾病的性质确定抗生素应用的疗程；⑥在强调控制病原微生物的同时不能忽略综合治疗。