阿米卡星

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第262页（663字）

【别名】：丁胺卡那霉素

【作用用途】：

为卡那霉素的半合成衍生物，抗菌谱较卡那霉素广，抗菌作用强。对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性及阳性变形杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷杆菌属等均有较强的抗菌活性。对结核分枝杆菌、分枝杆菌属、金葡菌也有良好作用。对多数革兰阴性菌所产生的乙酰化酶、磷酸化酶和核苷化酶稳定。血清蛋白结合率10%～11%，血清半衰期约2h。口服吸收甚少，肌内注射1h内达血药高峰浓度，主要分布在细胞外液，胸水和腹水中可达到较高浓度，但脑脊液中浓度甚低，即使在脑膜炎时也不能达到有效治疗浓度。本品主要经肾排出，24h内可排出90%以上，尿中有很高的浓度，肾功能减退者尿排出量明显降低。主要用于各种革兰阴性杆菌感染，对庆大霉素或卡那霉素耐药的菌株亦常有较好疗效。

【剂型用法】：

①注射剂：50mg／支(1mL)、100mg／支(1mL)、200mg／支(2mL)；②粉针剂：200mg／瓶。肌内注射或静脉滴注：小儿每日5～7．5mg／kg，较大儿童可用至每日10mg／kg，分2次；成人200～400mg／d，分2次。

【不良反应】：

主要为耳毒性和肾毒性。偶见过敏反应。

【注意事项】：

对铜绿假单胞菌感染应与抗假单胞菌青霉素(羧苄西林等)联用，可干扰肠道正常菌群生长。肾功能不全者慎用，不能与青霉素类在同一容器中混合使用。