卡那霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第261页（704字）

【作用用途】：

对不产酶和产酶的金葡菌和表葡菌有较大的抗菌活性，但多数链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、梭状芽胞杆菌属等均不敏感。对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肺炎克氏菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、空肠弯曲菌和耶氏菌等均有强大抗菌作用；对流感嗜血杆菌、布氏杆菌、不动杆菌、肺炎军团菌、脑膜炎球菌、淋病奈瑟菌等也有较强作用，但铜绿假单胞菌和拟杆菌属大多耐药。结核分枝杆菌对本品敏感，但与本药接触后能迅速产生耐药性。血清蛋白结合率为0，血清半衰期2h。口服吸收极少，绝大部分随粪便排出。肌内注射后迅速吸收入血，1h达血药高峰浓度。主要分布在细胞外液、胸水和腹水中可达到较高浓度，但很少进入脑脊液，即使在脑膜有炎症时也不能达到有效治疗浓度。以原形经肾排泄，尿中可达到很高浓度。用于敏感菌所致的败血症、呼吸道和尿路感染，近年来由于耐药菌株增多，本品毒性较大，临床上已少用，但本品对变形杆菌属有很强的抗菌活性，因此在临床治疗中仍有一定地位。

【剂型用法】：

注射剂：0．5g／瓶、1g／瓶。小儿每日10～15mg／kg，成人1g／d，2次／d，肌内注射。

【不良反应】：

主要为耳毒性，早期为高频听力受损，以后听力减退逐渐发展为耳聋，其发病率大于链霉素和庆大霉素。引起肾损害时可有蛋白尿、管型尿，偶有引起急性肾衰竭。其他有药物热、药疹、嗜酸性粒细胞增多、头痛、不安、感觉异常。偶有白细胞减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少等。静脉滴注可引起血栓性静脉炎，现已少用。