万古霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第285页（574字）

【别名】：凡可霉素，万古新

【作用用途】：

通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。对革兰阳性菌具有很强的抗菌活性。结核分枝杆菌、真菌高度敏感。血清蛋白结合率55%，血清半衰期6h。口服不吸收，需静脉滴注。在体内广泛分布于组织和体液，但不易透过血－脑屏障。主要经肾脏排泄，24h可排出给药量的80%～90%。主要用于对其他抗生素耐药的金葡菌或乙型溶血性链球菌引起的感染，以及对青霉素过敏者感染的治疗。本品口服可治疗葡萄球菌性结肠炎和假膜性结肠炎等。

【剂型用法】：

①粉针剂：0．5g／支。小儿每日20～40mg／kg，成人2g／d，分2次静脉滴注。②片剂：0．25g／片、0．5g／片。假膜性肠炎成人1～2g／d，分4次口服，疗程5～7d。

【不良反应】：

毒性较大，可损害肾脏和听神经，引起不可逆性耳聋。静脉注射药物浓度过高可引起血栓性静脉炎。尚有药物热、药疹、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、上胸潮红等。

【注意事项】：

①肾功能不良者慎用，早产儿、新生儿、听力减退者禁用。②与链霉素、庆大霉素、利福平合用有协同作用。静脉滴注宜慢，持续时间不少于1h。