维生素C

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第455页（932字）

【别名】：抗坏血酸，维生素丙

【作用用途】：

参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加抗感染能力，参与解毒功能，且有抗组胺和阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。用于：①维生素C缺乏症防治；②急、慢性传染病和消耗增加的适当补充及增加机体抵抗力；③心肌炎、克山病患者在发生心源性休克时可使用本品大剂量治疗；④急性肝炎、肝硬化和砷、汞、铅、苯等慢性中毒的肝损害；⑤对各种贫血、高铁血红蛋白血症、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等均有效，对感冒、癌症、高脂血症有一定作用。

【剂型用法】：

①片剂：25mg／片、50mg／片、100mg／片。50～100mg／次，饭后口服，2～3次／d。口疮时可将0．1g压碎撒于溃疡面上，嘱患者闭口片刻，2次／d。②注射剂：0．1g／支(1mL)、0．25g／支(1mL)，0．5g／支(5mL)、2．5g／支(20mL)。小儿50～300mg／d，成人0．25～0．5g／d，以5%或10%葡萄糖注射液稀释静脉滴注，也可静脉注射或肌内注射。必要时根据病情酌增。克山病首剂5～10g加入25%葡萄糖注射液中缓慢静脉注射；心肌炎2～4g／d静脉滴注，1次／d。

【不良反应】：

过量服用(1～4g／d)可致腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，尚可引起泌尿系结石和草酸盐与尿酸盐排出增多。还有深静脉血栓形成、血管内凝血或溶血。孕妇大量服用可产生婴儿维生素C缺乏症。

【注意事项】：

①不宜与碱性药物(氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、维生素K₃、维生素B₂、三氯叔丁醇、铜、铁的溶液配伍；不能与利舍平、罗通定、胰岛素、磺胺嘧啶、万古霉素等注射液混合使用。②与肝素或华法林并用可引起凝血酶原时间缩短。③可破坏食物中维生素B₁₂，与食物中的铜、锌离子铬合阻碍吸收而引起缺乏；能增加铁的吸收。④大量长期服用突然停药可能出现维生素C缺乏症状，宜逐渐减量。