胫骨结节骨骺坏死症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第228页（606字）

(一)概述 胫骨结节是髌韧带附着点，属于牵拉骨骺，18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体，故18岁前此处易受损伤而产生骨骺炎、甚至缺血，坏死。一般为男性青少年多发，股四头肌牵拉使胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。

(二)诊断要点

1．本病好发于12～14岁好动男孩，多为单侧，常有近期参加剧烈运动史。

2．胫骨结节逐渐出现疼痛、肿块，疼痛与活动有明显关系，跪时疼痛明显，病程缓慢，可自动恢复。

3．检查可见胫骨结节明显隆起，局部质硬、压痛较重，作伸膝抗阻力动作时剧痛。

4．X线片显示胫骨结节骨骺增大，致密或碎裂，周围软组织肿胀。

(三)治疗

1．非手术治疗 本病在骨骺闭合后，症状即自行消失，但局部隆起不会改变，疼痛明显者，也可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射及皮质类固醇，因骨骺难以注入。

2．手术治疗 若成年后症状持续，可行钻孔或植骨术以促进融合。