头孢米诺钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第35页（922字）

【别名】：氨羧甲氧头孢菌素钠、美士灵

【制剂规格】：

粉针剂：0．5g，1g。

【药理作用】：

本品属头霉素类，对多种β内酰胺酶较稳定。对大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、脆弱类杆菌及链球菌具较强抗菌活性，但是对肠球菌无抗菌活性。在体内分布广泛，以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高，痰中浓度较低。主要经肾以原形排出，T_1／2约2．5h。肾功能障碍者T_1／2延长。

【适应症】：

敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹内感染(包括胆道感染、腹膜炎等)、泌尿生殖系统感染以及败血症等。

【用法、用量】：

静脉滴注：成人，每次1～2g，每日2～4次，重症感染可增至6g／d。

【不良反应】：

常见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，偶见肾损害如肾功能异常，出现少尿、蛋白尿等。血液系统毒性如出现血液有形成分的减少、凝血酶原时间延长等，肝功能异常(肝酶升高)及出现黄疸等。偶见皮疹、发热、瘙痒等变态反应，罕见变态性休克。长期用药可致菌群失调，发生二重感染。本品具有甲硫四氮唑侧链，长期用药后可出现维生素K、维生素B缺乏症。用药期间饮酒可出现双硫仑样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低等)。静脉给药时速度宜慢。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类、呋塞米等其他具有肾脏毒性药物合用可增加肾毒性。不宜与氨茶碱、磷酸吡哆醛、维生素B₆混合。药物对检验或诊断的影响可使斐林(Fehling)法尿糖试验呈假阳性，直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性反应，使血肌酐(Jaffe法)、尿素、转氨酶、碱性磷酸酶、血胆红素测定结果升高。

【注意事项】：

对本品及其他头孢菌素类药过敏者禁用。孕妇、新生儿、早产儿慎用。严重肝、肾功能不全者慎用。长期用药时应定期检查肝、肾功能和血象。