头孢美唑钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第36页（878字）

【别名】：先锋美他醇、头孢甲氧氰唑

【制剂规格】：

粉针剂：0．5g，1g，2g。

【药理作用】：

本品亦属头霉素类，对多种β内酰胺酶(包括脆弱类杆菌产生的)较稳定。作用机制、抗菌谱和抗菌作用与头孢西丁相似。对常见的革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属以及产酶不产酶的流感嗜血杆菌、淋球菌等的活性较强。对耐青霉素金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的作用较头孢唑啉、头孢替安(Cefotiam)、头孢西丁等强。对脆弱类杆菌作用不如头孢西丁。

本品肌内注射后血药峰浓度约0．5h到达，许多组织和体液包括胆囊壁、阴道、子宫和附件、肌肉、胆汁和组织间液中皆达治疗浓度，脑脊液中亦有足量药物。约85%以原形由肾脏排出，主要由肾小管分泌。消除T_1／2约1．2h，肾功能障碍者延长。

【适应症】：

敏感细菌所致肺炎等呼吸道感染、尿路感染、菌血症、胆道感染、腹腔感染及宫腔等妇科感染等。

【用法、用量】：

肌内注射、静脉注射或静脉滴注：成人，1～2g／d，分2次给予。严重感染时成人可增至4g／d。

【不良反应】：

常见的有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，偶可出现变态反应，如皮疹、荨麻疹、药物热等。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用，但不宜在同一注射器中混合，并应注意肾功能情况。本品可干扰Jaffe法测定血肌酐，给予本品2h内不宜抽血检查肌酐。

【注意事项】：

有过敏倾向者慎用，过敏者禁用。肾功能受损者慎用。本品有甲硫四氮唑侧链，虽体内很少代谢，出血倾向较少，但年迈体弱、营养不良及接受全面胃肠外营养的患者易于发生，必要时给予维生素K。