头孢吡肟

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第49页（963字）

【别名】：头孢匹美、头孢派姆、马斯平

【制剂规格】：

粉针剂：0．5g，1g。

【药理作用】：

对多种β内酰胺酶稳定，对细菌膜的穿透力较强。对产Ⅰ型β内酰胺酶的阴沟杆菌、产气荚膜杆菌作用强。对革兰阳性菌、革兰阴性菌如肠杆菌、铜绿假单胞菌、嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌等亦有高效。本品对铜绿假单胞菌的作用较强，与头孢他啶相似。但脆弱类杆菌等革兰阴性厌氧菌对本品敏感性差，多数耐甲氧西林钠的金黄色葡萄球菌及肠球菌对本品耐药。本品80%以原形经肾排出，T_1／2约2h。肾功能不良，表观分布容积不变，T_1／2延长。

【适应症】：

敏感菌革兰阴性菌所致严重下呼吸道感染如肺炎及支气管炎、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、腹腔感染如腹膜炎及胆道感染、骨及关节感染等。亦可用于儿童脑脊髓膜炎。

【用法、用量】：

静脉滴注：成人以及12岁以上儿童，每次2g，每日2～3次。

【不良反应】：

可发生变态反应症状如皮疹、瘙痒、发热，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、消化不良等，心血管系统反应如胸痛、心动过速等，呼吸系统反应如咳嗽、咽喉疼痛、呼吸困难，中枢神经系统反应如头痛、眩晕、失眠、感觉异常、焦虑、精神混乱。还可导致实验室检查结果异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高，嗜酸性粒细胞增多，贫血，血小板减少，凝血酶原或凝血时间延长，一过性尿素氮和(或)血肌酐升高，一过性白细胞减少或中性粒细胞减少。也可出现如乏力、盗汗、外周水肿、视物模糊、静脉炎、疼痛、背痛等反应。

【药物相互作用】：

与哌拉西林、妥布霉素、氨曲南、环丙沙星合用对铜绿假单胞菌有协同，但与亚胺培南、多黏菌素B合用发现有拮抗现象。不宜与甲硝唑、万古霉素、妥布霉素、氨基糖苷类抗生素混合。

【注意事项】：

对头孢类、L－精氨酸过敏者禁用。治疗期间出现腹泻时应考虑假膜性肠炎的可能性。进行血液透析的患者，每次透析后要补给本品1g。