硫酸庆大霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第70页（978字）

【别名】：硫酸正泰霉素、硫酸艮他霉素

【制剂规格】：

注射液：40mg(1ml)；80mg(2ml)；(10mg=1万U)；片剂：20mg，40mg。

【药理作用】：

本品主要作用于革兰阴性需氧杆菌，包括肠杆菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、沙雷菌、沙门菌等)、铜绿假单胞菌等。对金黄色葡萄球菌亦有效。院内感染时肠杆菌和铜绿假单胞菌中许多细菌对本品耐药而对阿米卡星敏感。口服不吸收，肌内注射后吸收迅速而完全，血药峰浓度约60min到达，分布于细胞外液，主要以原形经肾脏排出，尿中药物浓度较高。成人T_1／2为2．5h，肾功能障碍者可长达50h，须及时调整剂量；儿童T_1／2约5～11h。属于妊娠C类。

【适应症】：

革兰阴性需氧杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、腹腔感染、骨和软组织感染、复杂尿路感染、菌血症和脑膜炎等。口服用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，也可用于术前清洗肠腔等。

【用法、用量】：

肌内注射、静脉注射或滴注：3～5mg／(kg·d)，分3次注射。口服：成人，每次80～160mg，每日3～4次。

【药物相互作用】：

本品常与抗假单胞菌青霉素(如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林、美洛西林等)合用治疗严重铜绿假单胞菌感染，可取得协同效果。但两者不可在体外混合，以免降效。肾功能障碍患者体内亦可发生拮抗作用，阿米卡星的拮抗作用略低。本品与青霉素G(或氨苄西林)合用，对肠球菌(如粪肠球菌)可显示协同作用，用于治疗肠球菌性心内膜炎。与依他尼酸、呋塞米等强效利尿剂及两性霉素B、环孢素、万古霉素、顺铂等合并使用，可增加其肾毒性。与骨骼肌松弛剂合用可引起肌无力、呼吸麻痹等，可用钙剂或胆碱酯酶抑制剂对抗之。与两性霉素B、肝素、青霉素、头孢菌素等有配伍禁忌。

【注意事项】：

脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹(帕金森症)等患者慎用。本品有效治疗血药浓度为4～10mg／L，应防止长时间超过12mg／L。应对患者进行药物浓度监测，实现给药个体化。孕妇慎用。