盐酸林可霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第104页（979字）

【别名】：林肯霉素、洁霉素

【制剂规格】：

片剂、胶囊：0．25g，0．5g；注射液：0．6g(2ml)，0．2g(1ml)。

【药理作用】：

本品对金黄色葡萄球菌(包括产酶菌株)、表皮葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎球菌和草绿色链球菌均有较强抗菌活性。多数白喉杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜菌等亦对本品敏感。肠球菌大多对本品耐药。空腹口服吸收量仅有30%，血药峰浓度约3h到达。剂量增加，血药浓度并不呈比例地增加，食物影响其吸收。肌内注射后血药峰浓度在1～2h到达。组织和体液分布好，骨组织中药物浓度较高，胸腔积液、腹水、唾液、痰液等药物浓度可达一定水平。胆汁中浓度亦很高，本品主要在肝内代谢，经胆汁排泄，少部分经肾脏排泄，T_1／2约4．5h。

【适应症】：

敏感金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌和厌氧菌所致呼吸道感染、骨髓炎、关节及皮肤软组织感染、胆道感染、菌血症等。

【用法、用量】：

口服：成人，1～2g／d，分3～4次服用。肌内注射或静脉滴注：1．2～1．8g／d，分2～3次给予。

【药物相互作用】：

与庆大霉素等合用治疗混合感染(如革兰阴性需氧杆菌等)，以获协同作用，但神经肌肉阻滞作用亦可能加强，不宜在同一容器中给药。与其他具有神经肌肉作用的药物合用时，应慎重。本品可减弱肌无力治疗药物的作用，与阿片类镇痛药合用可加重呼吸麻痹的可能。

【注意事项】：

常见胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶可引起皮疹、瘙痒、药物热等变态反应。过敏者禁用。还可引起眩晕、耳鸣等症。可发生一过性转氨酶短暂升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等症。孕妇及哺乳期妇女、少儿、严重肝、肾功能不全患者慎用。大剂量静脉输注过快可引起血压下降、心电改变，直接静脉注射可致心跳呼吸停止。本品易致抗生素相关假膜性肠炎，出现水泻、腹部疼痛、发热和白细胞增多等症。若系难辨梭菌引起，除停药、支持治疗外，应及时口服万古霉素或去甲万古霉素、杆菌肽、甲硝唑，或同服考来烯胺等离子交换树脂，但不宜同服止泻药。