磺胺林
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第131页(928字)
【别名】:吡嗪磺、长效磺胺B、磺胺甲氧吡嗪
【制剂规格】:
片剂:0.25g,0.5g。
【药理作用】:
本品为广谱抑菌药,对大肠埃希菌、产气肠杆菌、葡萄球菌属和变形杆菌敏感。口服吸收良好,血浆蛋白结合率为70%,主要经肾脏缓慢排泄,T1/2为65h。
【适应症】:
敏感菌所致的急、慢性尿路感染,包括肾盂肾炎、肾盂炎和膀胱炎。也用于脑膜炎球菌性脑膜炎的预防。与增效剂甲氧苄啶合用于伤寒、布氏杆菌病、菌痢等,亦用于疟疾的预防。
【用法、用量】:
口服:成人,首剂量1g,以后每隔2~3d服用0.25~0.5g,也有每次2g,每周1次。
【不良反应】:
常见变态反应,表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等,也有光敏感、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。可有粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血、溶血性贫血及血红蛋白尿等。亦可出现恶心、呕吐、食欲不振,高胆红素血症、黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。还可发生结晶尿、血尿和管型尿等肾脏损害表现。偶见甲状腺肿大及功能减退。
【药物相互作用】:
与增效剂甲氧苄啶联合应用时,抗菌作用有明显增强,临床应用范围也扩大。与碱化尿液的药同用可促进本品排泄,而磺吡酮则抑制之。本品可抑制口服抗凝药、口服降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等药物的代谢。与骨髓抑制药同时应用时可加重不良反应,可降低口服避孕药(含雌激素者)的作用,可导致避孕的可靠性减少。本品与对氨基苯甲酸及其衍生物(普鲁卡因、丁卡因)可发生拮抗作用。
【注意事项】:
孕妇、哺乳期妇女、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、肝和肾功能受损者禁用。对呋塞米、噻嗪类利尿药、砜类、磺脲类、碳酸酐酶抑制呈现过敏的患者,对磺胺药亦可发生变态反应。治疗中应定期作尿液检查、血常规检查。