丙硫异烟胺

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第165页（925字）

【制剂规格】：

片剂：0．25g。

【药理作用】：

本品为异烟肼的衍生物，仅对分枝杆菌有效。对耐链霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、吡嗪酰胺的菌株均有抑菌作用。本品与乙硫异烟胺有部分交叉耐药现象，与氨硫脲有完全交叉耐药。口服吸收良好，广泛分布于全身组织体液中，并可透过血脑屏障进入脑脊液，在各种组织中和脑脊液内浓度与同期血药浓度接近，亦可进入胸膜腔和干酪病灶中。本品主要在肝内代谢，经肾脏排泄，T_1／2约3h。

【适应症】：

与其他抗结核药联合用于经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效的结核病。

【用法、用量】：

口服：与其他抗结核药合用，每次0．25g，每日2～3次。

【不良反应】：

常见精神抑郁(中枢神经系统毒性)。偶见步态不稳或麻木、针刺感、烧灼感、手足疼痛(周围神经炎)；精神错乱或其他精神改变(中枢神经系统毒性)；眼或皮肤黄染(黄疸、肝炎)等。罕见视物模糊或视力减退，合并或不合并眼痛(视神经炎)；月经失调或怕冷，男子性欲减退；皮肤干而粗糙、颈前部肿、体重异常增加(甲状腺肿、甲状腺功能减退)；关节疼痛、僵直肿胀等。

【药物相互作用】：

本品与环丝氨酸同服可使中枢神经系统毒性反应(尤其是全身抽搐症状)的发生率增加。本品能抑制异烟肼在肝内的乙酰化，而增加异烟肼的抗结核作用，但同时也可能加重其不良反应。本品可增加维生素B₆的肾脏排泄，应补充维生素B₆。

【注意事项】：

孕妇和12岁以下儿童、精神病、癫癎病者禁用。糖尿病、慢性肝病、营养不良者禁用。应定期测定肝功能、进行眼部检查。如出现胃肠道刺激症状，可与食物同服或餐后服用，或同时合用抗酸药(碳酸氢钠)、解痉药(颠茄)等。成人每日服用维生素B₆10～50mg，有助于预防或减轻本品引起的周围神经炎症状，尤其是过去曾用异烟肼引起周围神经炎史者。