伊曲康唑

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第183页（1007字）

【别名】：斯皮仁诺、伊康唑、依他康唑

【制剂规格】：

片剂、胶囊：0．1g，0．2g。

【药理作用】：

本品抗真菌机制与酮康唑相同。具有广谱抗真菌作用，对熏烟色曲霉菌、白色念珠菌、粗球孢子菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、巴西酵母菌、孢子丝菌均有抗菌活性。口服部分吸收，体内分布广泛，组织浓度高于血浓度，脑脊液中药物浓度低。主要在肝内代谢，可代谢为有抗菌活性的羟基伊曲康唑，羟基伊曲康唑的血药浓度是原形药的2倍。本品单次给药后T_1／2为17h，多次给药后T_1／2可延长。肾功能不全对药物代谢无影响。停药后药物在皮肤、黏膜、组织中可保留1～4周。少量药物积累在角质层和头发中。本品不易被透析除去。

【适应症】：

深部真菌感染如系统性念珠菌病、曲霉菌病、荚膜组织胞质菌病、芽生菌病、球孢子菌病和副球孢子菌病等。浅部真菌感染如手足癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣、口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染。亦用于艾滋病患者隐球菌病的长期治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。

【用法、用量】：

口服：浅表性真菌感染，0．1～0．2g／d，每日1次；全身性真菌感染，0．2～0．4g／d，1次或分2次服，疗程根据疗效来定。

【不良反应】：

常见有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、厌食、水肿、疲乏、发热、皮疹、皮肤瘙痒。偶见头痛、头晕、性欲下降、嗜睡、高血压、蛋白尿、低钙血症、肝功能异常、抑郁、失眠、耳鸣、肾上腺功能不全、阳痿、男子女性化乳房和男性乳房痛，也有低血钾的报道。

【药物相互作用】：

本品与西沙必利、阿司咪唑、特非那定等的合用可致后者血药浓度升高，易致心律紊乱(如尖端扭转型室速)甚或死亡。本品可升高环孢素、地高辛等药物的血药浓度，合用时需监测后者的血药浓度。H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂、利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠可降低本品的血药浓度。

【注意事项】：

孕妇和哺乳期妇女、心功能障碍者、对本品过敏者禁用。儿童慎用。用药过程中要定期查肝功能。本品的胶囊应餐时服用，而口服溶液则应空腹服用。