盐酸左旋咪唑

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第248页（752字）

【别名】：左咪唑

【制剂规格】：

片剂：15mg，25mg，50mg。

【药理作用】：

本品为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹，有利于虫体的排出。本品也对虫体的微管结构有抑制作用。口服吸收迅速，在肝内代谢，T_1／2约为4h。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪高，但远期疗效较差。

【适应症】：

蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病，本品单剂量有效率较高，故适用于集体治疗。

【用法、用量】：

口服：蛔虫，成人1．5～2．5mg／kg，空腹或睡前顿服，小儿为2～3mg／kg；钩虫，1．5～2．5mg／kg，每晚1次，连服3d。

【不良反应】：

常见恶心、呕吐、腹痛等，可见味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症侯群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿、粒细胞减少、血小板减少，甚至发生粒细胞缺乏症(常发生于风湿病或肿瘤患者)。尚可引起即刻型和Arthus变态反应，可能为刺激T细胞而引起的特应性反应。个别病例可出现共济失调、感觉异常或视物模糊等。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女、肝和肾功能不全、肝炎活动期、原有血吸虫病者禁用。类风湿关节炎、干燥综合征患者慎用。与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。