盐酸尼卡地平

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第282页（1017字）

【别名】：佩尔地平、硝苯苄胺啶

【制剂规格】：

片剂：10mg；缓释胶囊：40mg；注射液：10mg(100ml)，20mg(100ml)。

【药理作用】：

本品为钙通道阻滞剂，可抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度。具有血管选择性，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于对心肌的作用。口服吸收完全，血药浓度峰值出现于服药后0．5～2h(平均1h)，餐后服用本品血药浓度降低。口服平均T_1／2为8．6h。血浆蛋白结合率为90%左右，在肝脏广泛代谢，60%从尿中排出，35%从粪便排出，静脉给药T_1／2为50～63min。

【适应症】：

高血压、劳力型心绞痛。

【用法、用量】：

口服：每次起始剂量20mg，每日3次，可调整至每次40mg，每日3次。增加剂量前至少连续给药3d以上，以保证达到稳态血药浓度。静脉滴注：以葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液稀释成0．1mg／ml的浓度。

【不良反应】：

常见足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。偶见心悸、心动过速、心绞痛加重，恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。有时出现血清转氨酶、胆红素、乳酸脱氢酶、胆固醇、尿素氮、肌酐升高，粒细胞减少。

【药物相互作用】：

硝酸酯类等抗心绞痛药、其他降压药如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂可增强本品作用；β受体阻滞剂可减轻本品引起的心动过速。本品可升高地高辛、环孢素等血药浓度。西咪替丁等可升高本品的血药浓度。本品不能与碳酸氢钠注射液或乳酸林格注射液配伍。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女、过敏、严重主动脉瓣狭窄者禁用。肝、肾功能不全，脑卒中史、机械操作者、低血压、充血性心力衰竭、急性脑梗死和脑缺血、青光眼者慎用。本品与β受体阻滞剂合用时，应避免突然停用β受体阻滞剂，须停用本品时应逐渐减少剂量，并密切观察病情。药物过量可引起显着低血压和心动过缓，伴嗜睡、意识模糊和言语不清。可采用对症治疗如排空胃内容物、抬高四肢、注意循环血量和尿排出量、心脏和呼吸功能的监测、静脉补液，对严重低血压患者给予血管升压药。