酒石酸美托洛尔

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第348页（977字）

【别名】：倍他乐克、美多心安

【制剂规格】：

片剂、缓释片：50mg，100mg；注射液：5mg(5ml)。

【药理作用】：

本品为选择性β₁受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源拟交感神经活性。对心脏有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用。口服吸收完全，血药达峰时间约1．5h，血压的降低与血药浓度不平行，而心率的减慢则与血药浓度呈直线关系。在肝内代谢，经肾排泄，T_1／2为3～4h，老年人延长至5h，肾功能不全时无明显改变。不能经透析排出。

【适应症】：

心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、室上性和室性快速性心律失常等。

【用法、用量】：

口服：每次25～50mg，每日2～3次，根据疗效可增至450mg／d，分3次服。静脉注射：每次2．5mg，最大量5mg，以1～2mg／min速度注入，根据需要及耐受程度5min后可重复1次，总量不超过10～15mg／d。

【不良反应】：

可有气喘、支气管哮喘发作、心动过缓及瘙痒症状等，偶有腹上区不适、倦怠或睡眠异常，眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦及心动过速等，偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷等。

【药物相互作用】：

西咪替丁、氟卡尼、肼屈嗪、普罗帕酮、奎尼丁等可升高本品血药浓度。单胺氧化酶抑制剂、维拉帕米、丙吡胺、肼屈嗪、硝苯地平等可增强本品作用和毒性反应，不宜合用。口服避孕药、环丙沙星、舍曲林、氟西汀、哌唑嗪、胰岛素等药可增强本品作用。与茶碱相互拮抗，可拮抗胰高血糖素的作用，增强胰岛素、酰脲降糖药的作用，可使非去极化肌松药如氯筒箭毒碱、加拉碘铵等增效，时效延长。与利舍平同用可能出现心动过缓及低血压。可升高华法林等的血药浓度。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女、病态窦房结综合征、失代偿充血性心力衰竭、心源性休克、传导阻滞、肺水肿、哮喘者禁用。冠状动脉性心脏病、甲状腺功能亢进症患者用药不可骤停。长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3d，一般为2周。