阿替洛尔

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第347页（956字）

【别名】：阿坦乐尔、氨酰心安、苯氧胺、天诺敏

【制剂规格】：

片剂：12．5mg，25mg，50mg，100mg；注射液：5mg(10ml)。

【药理作用】：

本品为长效类β₁受体阻滞剂，对心脏的β₁受体有较大的选择性，对血管及支气管的β₂受体的影响较小。但较大剂量时对血管及支气管平滑肌的β₂受体也有作用。无膜稳定作用，无内在拟交感活性，无心肌抑制作用。口服吸收仅50%，其口服生物利用度较低，服后1～3h血药浓度达峰值。主要以原形自尿排泄，T_1／2为6～9h。血液透析可清除本品。

【适应症】：

室上性和室性快速性心律失常、心绞痛、高血压等。

【用法、用量】：

口服：成人，心律失常，12．5～25mg／d，每日1次，2周后按疗效及耐受量增至50～100mg／d；心绞痛，每次12．5～25mg，每日2次，可渐增至150mg／d；高血压，每次25mg，每日1～2次，可渐增至100mg／d；儿童，1～2mg／kg，每日1～2次。静脉注射：每次2．5～5mg，总量不超过10mg／d。

【不良反应】：

常见低血压和心动过缓，也见头痛、头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、哮喘、呼吸困难等；偶见下肢水肿、关节痛、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。

【药物相互作用】：

地尔硫?、维拉帕米、奎尼丁及利尿剂等可增强本品作用。同时口服钙盐、氨苄西林、非甾体类消炎、镇痛药、水杨酸盐等可降低本品作用。本品可降低胰高血糖素的作用，而增强胰岛素、酰脲降糖药及华法林等药的作用。β受体阻滞剂会加剧可乐定停药引起的高血压反跳。

【注意事项】：

孕妇、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞，心力衰竭患者禁用。食物能减少本品吸收，宜空腹服用。可乐定合用而需停药时，应在停用可乐定前几天先停用本品；如果用本品取代可乐定，应在停止服用可乐定数天后才开始β受体阻滞剂的疗程。