去乙酰毛花苷

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第360页（943字）

【别名】：西地兰D、去乙酰毛花苷丙

【制剂规格】：

注射液：0．2mg(1ml)，0．4mg(2ml)。

【药理作用】：

本品为毛花苷C的脱乙酰基衍生物，是一种常用的速效洋地黄类药物，作用基本同地高辛，常以注射给药。静脉注射后，5～30min开始作用，维持2～5h，T_1／2为33～36h。在体内转化为地高辛，经肾脏排泄。

【适应症】：

充血性心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。也用于控制伴心室率增快的心房扑动、心房颤动等。

【用法、用量】：

静脉注射：成人洋地黄化，总量1～1．6mg，首剂0．4～0．6mg，葡萄糖注射液稀释后缓慢注入，时间不少于5min，必要时2～4h后再给0．2～0．4mg。达到疗效后，口服中速或慢速强心苷以维持疗效。

【不良反应】：

可见心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、头痛、软弱。偶见视物模糊或黄视(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。罕见嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(变态反应)。儿童中毒性心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。

【药物相互作用】：

注射液不宜与酸、碱类药物配伍。与两性霉素B、皮质激素或排钾利尿剂合用，可引起低血钾而致洋地黄中毒。与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药合用时，可因作用相加而导致心律失常。β受体阻滞剂与本品合用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。与奎尼丁合用，可使本品血药浓度提高约1倍。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女慎用。室性心动过速、心室颤动、预激综合征(心房扑动、心房颤动)患者禁用。甲状腺功能低减、高钙血症、低钾血症、房室传导阻滞者慎用。应定期监测心电图，血电解质、血药浓度和肝、肾功能等。用药期间不可静脉注射钙制剂。