米力农

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第363页（861字）

【别名】：米利酮、甲腈吡酮、鲁南心康

【制剂规格】：

片剂：2．5mg，10mg；注射液：5mg／(5ml)，10mg(10ml)。

【药理作用】：

本品为磷酸二酯酶抑制剂，作用机制与氨力农相同。兼有正性肌力作用和血管扩张作用，但其作用较氨力农强，耐受性较好，对动脉血压和心率无明显影响。米力农的心血管效应还与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，但当剂量加大，逐渐达到稳定状态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。口服在0．5h内生效，1～3h达最大效应，作用维持4～6h，80%从尿中排泄，T_1／2为2h。

【适应症】：

慢性充血性心力衰竭。

【用法、用量】：

口服：每次2．5～7．5mg，每日4次。静脉注射：25～75μg／kg，然后以0．25～0．75μg／(kg·min)速度静脉滴注维持，不宜超过1．13mg／(kg·d)。

【不良反应】：

可见心绞痛样胸痛、头痛、无力、室上性与室性心律失常、低血压、低血钾、震颤、血小板减少性紫癜。长期口服增加病死率。

【药物相互作用】：

本品可增强洋地黄类药的正性肌力作用。与血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药合用对心力衰竭有协同作用。与丙吡胺合用可导致血压过低。呋塞米等不应在滴注本药的管道中给药，以免沉淀。

【注意事项】：

对氨力农和本品过敏者禁用。心肌梗死急性期禁用。低血压、心动过速、严重阻塞性主动脉瓣与肺动脉瓣病或肥厚型心肌病者慎用。肾功能不全者宜减量。有心房扑动、心房颤动者本品可能易化房室结传导而增加心室反应，故开始用本品治疗前应先洋地黄化。治疗期间，应监护血压、心率、心电图、体液与电解质平衡。