盐酸肾上腺素
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第369页(1138字)
【别名】:副肾素
【制剂规格】:
注射液:0.5mg(0.5ml),1mg(1ml)。
【药理作用】:
本品为作用于肾上腺素α、β受体的拟交感胺类药。对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关,在常用剂量下,收缩压上升而舒张压并不升高,剂量加大时,收缩压与舒张压均上升,同时还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。此外,本品还能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管黏膜充血水肿,改善和消除呼吸困难。作用强而迅速,但持续时间短暂,肌内注射后吸收快,一般3~5miin可生效,仅能维持1h。皮下注射因局部血管收缩而延缓吸收,肌内注射吸收快而完全。皮下注射作用可维持1~2h,肌内注射可维持80min。
【适应症】:
心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿等严重变态反应,也用于低排血量综合征、低血糖症、局部止血、与局麻药配伍延缓局麻药的吸收。
【用法、用量】:
皮下或肌内注射0.2~0.5mg,必要时隔10~15miin重复,抗过敏。皮下或肌内注射0.5mg,随后静脉注射0.025~0.05mg,必要时隔5~15miin重复,治疗过敏性休克。心内注射或静脉注射:成人,每次0.1~1mg,必要时隔5min重复;小儿,0.005~0.01mg/kg,治疗心跳骤停。皮下注射:成人,0.2~0.5mg,必要时隔20min~4h重复,用量可渐增至每次1mg;小儿,0.01mg/kg,最大每次0.5mg,必要时隔15min重复给药1次,以后4h1次,用于抗支气管痉挛。皮下或肌内注射:成人,0.3mg;小儿,0.01mg/kg,治疗低血糖。
【不良反应】:
心悸、面色苍白、头痛、震颤等。皮肤局部应用可有致坏死和蜂窝织炎。剂量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快,可使血压骤升。
【药物相互作用】:
在氟烷及其他卤化物全身麻醉时,应用本品易致室性心律失常。三环类抗抑郁药如米帕明等可增强本品作用。
【注意事项】:
孕妇慎用。外伤及出血性休克、心源性哮喘、器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进症患者禁用。老年人和糖尿病、青光眼患者慎用。静脉注射前必须稀释,不推荐动脉内注射。注射部位轮换。反复使用会发生耐药现象。