抗休克等血管活性药

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第368页（417字）

人体组织器官的血液灌注取决于3个重要因素：血容量、血管阻力、血压。休克时由于这3个因素的变化而造成组织灌注不足。在休克的治疗中，用血管活性药物调整血管阻力占重要地位。按药物对血管的作用可以分为血管收缩药和血管扩张药两大类。血管收缩药习称升压药，以兴奋α受体为主，包括去甲肾上腺素、间羟胺等，血管收缩药短期应用以维持一定的动脉压，保证心、脑血液灌注。应用血管收缩药的临床指征为皮肤温暖、无发绀、尿量中等或血管扩张药无效者。用时以维持血压而无外周血管痉挛为宜，过量应用可能加重微循环障碍。血管扩张药包括多巴胺受体活性药、β受体激动剂和α受体阻滞剂。多巴胺受体活性药(主要是多巴胺)和多巴酚丁胺。多巴胺以其收缩皮肤黏膜血管而选择性扩张脑、肾、冠状血管为其优点；多巴酚丁胺则以扩张外周血管为主，兼具正性肌力作用，对心率的影响较小，宜用于心源性休克。立位性血行停滞综合征治疗药物也在本节介绍。