盐酸多巴酚丁胺
书籍:内科药物手册
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第377页(775字)
【别名】:杜丁胺
【制剂规格】:
注射液:20mg(2ml),250mg(5ml)。
【药理作用】:
本品主要作用于β1受体,对β2及α受体作用相对较小。本品直接作用于心脏,激动心脏β1受体可增强心肌收缩和增加搏出量,使心输出量增加,冠状动脉血流及心肌耗氧量增加,肾血流量及尿量也增多。静脉注射后1~2min生效,约10min作用最大,在体内迅速失活,代谢物主要经肾排出。T1/2约2min。
【适应症】:
急性心肌梗死、肺梗死引起的心源性休克及术后低血容量综合征,也用于慢性充血性心力衰竭。
【用法、用量】:
静脉滴注:成人,250mg/d,滴速2.5~10μg/(kg·min),按心率、血压、心输出量和排尿量而定。
【不良反应】:
恶心、头痛、心悸、心绞痛、气短等,亦可产生高血压、心动过速、异位节律等。
【药物相互作用】:
与全麻药尤其环丙烷、氟烷等合用,容易发生室性心律失常。与β受体阻滞剂合用,可拮抗本品对β1受体的作用,导致α受体作用占优势,外周血管的总阻力加大。与硝普钠合用有协同作用。本品禁止与碱性药物混合,也不宜用含焦亚硫酸钠的制剂稀释。
【注意事项】:
孕妇、哺乳期妇女和小儿慎用。高血压、心房颤动、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。特发性肥大性主动脉下狭窄者慎用。心房颤动患者应用前应给强心苷,以免房室传导增加而致心室颤动的危险。用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心输出量,必要时监测肺楔嵌压。