烟酸

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第394页（772字）

【别名】：尼古丁酸、尼克酸、烟碱酸

【制剂规格】：

片剂：50 mg，100mg。

【药理作用】：

本品为维生素类药，在体内转化为烟酰胺，再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶Ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶Ⅱ)，为脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。烟酸可减低辅酶A的利用，通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量可降低血清胆固醇及三酰甘油浓度。此外烟酸还有扩张外周血管作用。本品经胃肠道吸收，口服后血浆浓度达峰时间为0．5～1h，广泛分布到各组织。T_1／2约为45min。在肝脏内代谢，治疗量的烟酸仅有少量以原形及代谢物形式由尿排出。用量超过需要时，绝大部分经肾排出。

【适应症】：

Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症，亦可用于Ⅱ型高脂血症。

【用法、用量】：

口服：每次100mg，每日3次，4～7d后可增加至每次1～2g，每日3次。

【不良反应】：

常见面部及上半身皮肤潮红和瘙痒。可刺激胃肠道引起恶心、呕吐、腹泻甚至溃疡，有时可引起荨麻疹、心悸、视觉障碍，大剂量可出现黄疸、血清转氨酶升高、血中尿酸增加、血糖升高和糖耐量降低，诱发痛风、关节炎等。

【药物相互作用】：

本品可使降压药和吩噻嗪类药物的作用加剧。异烟肼可阻断本品与辅酶Ⅰ结合。可抑制苯磺唑酮的促尿酸排泄作用。

【注意事项】：

青光眼、孕妇、哺乳期妇女慎用。糖尿病、痛风、溃疡病、肝功能异常者禁用。饭后服可减少不良反应。