氯吡格雷

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第627页（882字）

【别名】：波立维

【制剂规格】：

片剂：75mg。

【药理作用】：

本品是一种高选择性二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂。其作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体结合及继发的ADP介导的糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。其抑制血小板聚集的另一个机制是还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其他激动剂诱导的血小板聚集。它对血栓素A₂、前列环素合成及磷酸脂酶活性没有影响。药理实验结果表明，本品通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于本品的血小板的寿命受到影响。本品经胃肠道吸收后在肝脏内迅速代谢，血浆中原形药物浓度极低，其药代动力学资料多以主要循环代谢产物——无活性的SR6334为代表。

【适应症】：

应用于有过近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，可减少动脉粥样硬化事件的发生(心肌梗死、脑卒中和血管性死亡)。

【用法、用量】：

口服：每日1次，每次25～75mg，可按病情酌情增减。

【不良反应】：

紫癜、鼻出血等出血现象，中性粒细胞减少，胃肠道反应(如腹痛、消化不良、胃炎和便秘)，胃及十二指肠溃疡，皮疹和其他皮肤病，腹泻。

【药物相互作用】：

慎与阿司匹林、肝素，非甾体类解热、镇痛药，华法林、苯妥英、他莫昔芬、甲苯磺丁脲、托拉塞米、氟伐他汀合用。

【注意事项】：

活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血患者禁用。用药期间应注意监测异常出血情况，白细胞和血小板计数。由于创伤、手术或其他病理原因而引起出血增多的患者，患有易出血病(如溃疡)的患者，严重肝病患者，以及孕妇、哺乳期妇女慎用。儿童不宜使用。择期手术，且无须抗血小板治疗者，术前1周停用本药。