垂体激素及相关药物

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第634页（658字）

腺垂体(垂体前叶)分泌的激素分为3组：①生长激素和催乳素，二者分子量、氨基酸组成及生物活性相近；②由共同的前体鸦片－黑素－促皮质素原(POMC)衍生而来的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑素细胞刺激素、内啡呔；③促性腺激素，包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及促甲状腺激素(TSH)。妊娠胎盘产生的绒膜促性腺激素(HCG)在化学结构及生物学活性上与LH甚为相近。

垂体前叶激素临床主要用于治疗因这些激素缺乏所致的疾病，如生长激素治疗生长激素缺乏性侏儒症，促性腺激素治疗促性腺激素低下的性功能减退症。垂体激素又可用来检测靶腺的储备功能，如ACTH用来测定肾上腺皮质的储备功能(主要是分泌糖皮质类固醇的功能)。

下丘脑激素的释放往往是间歇性、脉冲性的，如黄体生成素释放激素(LHRH)约每隔一个多小时短暂释放一次，只有模拟生理性的节律给药，才能起到兴奋垂体及性腺轴的作用；反之，如持续大剂量给药，则在短期的兴奋作用后，将出现反常的抑制垂体性腺轴的作用，可被用于需消除垂体－性腺功能达到治疗目的的疾病，如依赖性激素的肿瘤：前列腺癌、乳腺癌、特发性性早熟症等。下丘脑还合成加压素和催产素，前者主要用于治疗中枢性尿崩症，后者用于促进子宫收缩。下丘脑－垂体激素的分泌受多种神经递质的调控，后者多为生物活性胺类，可对垂体激素起兴奋抑制作用，从而可用于内分泌疾病的诊断和治疗。