氯解磷定
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第760页（1017字）
【别名】：氯磷定、氯化派姆
【制剂规格】：
注射液：0．5g(2ml)。
【药理作用】：
与碘解磷定相似，本品1g的药效相当于碘解磷定1．5g。其季铵基团可与胆碱酯酶的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯酶恢复原态，对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，局部吸收完全，可供肌内注射。肌内或静脉注射本品，血中浓度高峰维持2～3h，以后逐渐下降。主要以原形由尿排出。T1／2为77min。
【适应症】：
解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒如对内吸磷、对硫磷、硫特普、甲拌磷等中毒有效。但对马拉硫磷、美曲膦酯(敌百虫)、敌敌畏、乐果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等的解毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。
【用法、用量】：
肌内或静脉注射：成人，0．5～1g，视病情需要可重复注射。一般中毒，肌内注射或静脉缓慢注射0．5～1g，严重中毒1～1．5g。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每1．5～2h可重复1～3次；小儿，每次20mg／kg。
【不良反应】：
注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和QT时间延长，偶见嗜睡、眩晕、视物障碍、头痛等。注射速度过快引起眩晕、视物模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫癎样发作。
【药物相互作用】：
本品与阿托品合用临床效果显着。本品可增强阿托品的生物效应，合用时要减少阿托品剂量。肌内或静脉注射阿托品首次剂量一般中毒为2～4mg，每10min1次；严重中毒为4～6mg，每5～10min，直到出现阿托品化。阿托品化要维持48h，以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。吩噻嗪类药物有抗胆碱酯酶活性作用，禁与本品合用。
【注意事项】：
有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品，效果越好。用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50%～60%以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关，因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。肾功能不良患者慎用。