风湿性关节炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用针灸经验处方手册》第279页（1169字）

[简述]本病是因感染引起变态反应所致的急性或慢性全身性结缔组织炎症。临床以心脏炎、关节炎及皮肤损害等表现为特征。根据病情，一般可分为急性期和慢性期。

现代医学认为，本病与A族乙型溶血性链球菌或柯萨奇病毒感染引起的变态反应有关。风湿病的病理改变是结缔组织炎症，主要累及心瓣膜、心肌间质小动脉和浆膜腔。其病理过程有变形渗出期、增殖期及瘢痕期。在浆膜腔以渗出为主，渗出物多可完全吸收。风湿病反复发作，可使心瓣膜瘢痕增多，而形成慢性心瓣膜病。风湿性关节炎是一种反复发作的全身性疾病，多发于青壮年，急性活动期以多发性、游走性大关节红肿热痛为特征。急性期过后自觉关节酸痛和活动不便。往往在气候变化、寒冷潮湿时病情加重。

祖国医学认为本病属“痹证”、“心痹”等范畴。由于人体正气虚弱，腠理空虚，卫阳不固，复因饥饱劳倦、雨淋或久居潮湿之地等，使风寒、湿热之邪乘虚而入。由表入里，由气入血，久之病邪由经络及脏腑，使气血壅塞不通。病在肌肉筋脉则可见皮下小结；侵袭关节经络，则见关节肿痛而发为“痹证”。

热入营血可出现皮肤红斑，累及心脏，使成“心痹”。

[治法]益气养阴，通经活络。

[处方]1．毫针法：①肩髃、手三里、外关、三间、阳陵泉^┬、三阴交^┬；②肩髎、曲池、支沟、阳池、合谷^┬、血海^┬、足三里^┬；③大椎、肩贞、天宗、曲池、后溪、环跳、风市、悬钟^┬、昆仑^┬；④风池、肩髃、曲池、外关、合谷、八邪、次髎、环跳、居髎；⑤命门、肾俞、志室、大肠俞、次髎、膀胱俞、承山^┬；⑥中脘、梁门、天枢、气海、足三里^┬、三阴交^┬、太溪^┬。

方法：选1～2组处方，每日或隔日1次，留针30～40分钟，20次为1疗程。

2。耳针法：①心、肾、肝、内分泌；②神门、脑、脾、胃、内分泌。

方法：2组处方交替应用，每日1次，用毫针刺，留针20分钟，也可用药籽压穴。10～15次为1疗程。

3．穴位注射法：①曲池、三阴交、血海；②肩髃、手三里、阳陵泉；③肩髎、足三里、血海；④心俞、肝俞、肾俞；⑤次髎、环跳、风市。

方法：选1组处方，用地塞米松5毫克(1毫升)加利多卡因2毫升与注射用水2毫升混合后，每穴注入0．5～1毫升药液，隔日1次，10次为1疗程。