丙胺卡因
书籍:麻醉科手册
出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第29页(728字)
丙胺卡因又名波瑞罗卡因。
【理化性质】 丙胺卡因为酰胺类局麻药,水溶液稳定。可经高压消毒。
【作用特点】
(一)丙胺卡因与利多卡因为同类药,两者在作用强度及作用出现时间上几乎完全相仿,但丙胺卡因较利多卡因的作用时间稍长,毒性较小,且蓄积性也小。
(二)使用时可不加副肾素,故适用于不能使用副肾素的病人。
(三)丙胺卡因比利多卡因吸收缓慢,但代谢较快,主要在肝脏内分解破坏。
(四)丙胺卡因的总用量不宜超过8毫克/公斤体重。因丙胺卡因的分解产物能和血红蛋白结合,用量过大,能引起变性血红蛋白症,从而导致“青紫”。为此,当总量接近上述限度时,可改用利多卡因。临床上一旦出现变性血红蛋白症时,可静注亚甲蓝1毫克/公斤体重以解毒。
【适应症】 详见表2~8。
表2~8 丙胺卡因的用法和用量
【禁忌症】
(一)孕妇,有可能导致胎儿变性血红蛋白症和紫绀。
(二)贫血、先天性或自发性的变性血红蛋白血症病人。
【用法和用量】 详表2~8。