安定

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第56页（1465字）

安定为一种新型静脉麻醉药。

【作用特点】

(一)安定具有良好的镇静、催眠和减轻焦虑的作用，但镇痛作用不明显。其作用主要是抑制大脑边缘系统而非抑制皮质。用药后入睡安静平稳、肌肉松弛。

(二)安定对心血管系统没有抑制作用，对血压、心率的影响十分轻微，相反有显着增强左心室功能的作用。

(三)临床剂量的安定有轻度抑制呼吸的作用，主要是因安定使肌张力减退，而不是抑制呼吸中枢所致。如果麻醉前用药中有吗啡类药物，应用安定后，二者的协同作用有时可造成呼吸暂停。

(四)安定的肌张力减退作用，主要是由于中枢性抑制而非阻滞神经肌肉连接点所致。此外，安定与筒箭毒或琥珀酰胆碱无协同作用。为此，在安定麻醉中，如果手术需要肌肉松弛，则仍需给足量的肌松药。

(五)安定能很快地通过胎盘，于几分钟内即达到与母体同样的浓度。

(六)安定有显着的抗惊厥作用。

(七)安定对静脉有一定的刺激，有时可引起栓塞性静脉炎，发生率约15%。

【适应症】

(一)作为麻醉前用药，尤其适用于一般情况差、循环功能差、心脏病、休克而精神紧张的病人。

(二)用作各种全麻的诱导麻醉或辅助麻醉，如乙醚，中药麻醉，静脉普鲁卡因，吗啡静脉麻醉，氟烷，甲氧氟烷，氧化亚氮等。

(三)作为各种短小手术的基础麻醉，如内诊镜检查，牙科操作，气脑造影，刮宫，骨折、脱臼复位，小儿心导管检查术等，均可结合局麻下顺利进行。

(四)作为某些治疗中的麻醉，如长时间施行机械呼吸，心房纤颤电击转复等，并可解除氯胺酮麻醉苏醒期中的精神症状。

(五)治疗各种惊厥，如破伤风，乙醚，高烧，急性脑缺氧性损伤，局麻药急性中毒等所致的惊厥。

【禁忌症】 孕妇、婴儿，急性青光眼。

【用法和用量】

(一)安定为无色结晶，不溶于水，有片剂和针剂二种。片剂每片5毫克。针剂每支10毫克，需用专门的有机溶剂溶解，稍有粘性，色淡黄，酸碱值6．4～6．9，如以注射用水或生理盐水溶解，可呈云絮状，但并不失其作用，因已呈乳胶状，故不便注射。遇葡萄糖或碱性药物则极易发生浑浊。

(二)根据临床需要，安定可经口服、胃管内注射、肌注或静注用药。一般常用剂量为0．2～0．4毫克／公斤体重／次，且可根据需要分次分量重复用药，总量可用至0．8～1毫克／公斤体重／24小时。

(三)静注用药后1～2分钟即进入睡眠状态，维持20～ 50分钟，按需要可重复注射，剂量为首次量的1／2。