肝素注射液

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第168页（1085字）

本品系自牛肺中提取出来的一种粘多糖的硫酸脂。

【作用特点】

(一)肝素是动物体内的一种天然的抗凝血因子，不论在体内或体外均有抗凝血作用。

(二)其作用原理较复杂，包括对抗凝血酶、阻止凝血酶原转变为凝血酶、消除血小板的凝集作用等，从而产生延长凝血时间的功效。

(三)本药在体内也影响其他酶的活动，特别是抑制透明质酸酶的活性。

【适应症】

(一)用于采集全血，常用于体外循环手术中。

(二)预防和治疗各种血栓形成和栓塞(如小血管吻合、血栓性静脉炎、肺动脉栓塞、心脏冠状动脉血栓形成等)。

【禁忌症】 ①出血性素质；②伴有凝血机制障碍的各种疾患；③肝脏疾病和严重高血压。

【用法和用量】 肝素注射液每1毫升含12，500单位(100单位相当1毫克)，合125毫克。

(一)常用剂量为1～2毫克／公斤体重静注或肌注。用于体外循环手术病人，剂量需增至2～3毫克／公斤体重。

(二)用药后抗凝作用产生极快，但有效时间较短，一般须3～4小时注射一次，每次0．5～1毫克／公斤体重，每日总量以不超过250毫克为宜。

(三)作为全血防凝剂，先将肝素稀释成0．1%溶液。每抽血100毫升需用肝素4毫克。用本法采集的血液，应随抽随输用，最长不能超过4小时，超过此时限时，必须再追加相同量的肝素。

【注意事项】

(一)在使用期间应定时测定凝血时间。

(二)肌肉注射可引起刺激，产生肿胀、压痛和血肿。应选用较细的针头(25～26号)，并同时注入2%普鲁卡因。

(三)如因注射肝素而引起严重出血现象时，可应用静脉注射鱼精蛋白作急救。1毫克鱼精蛋白可中和100单位(1毫克)肝素。