肢端肥大症

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第68页（853字）

由于垂体增生或瘤变前叶而分泌过量的生长激素引起软组织、骨骼和内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱的病症，称为肢端肥大症。

(一)临床表现

1．软组织、骨骼肥大：表现为头部额部低平宽大而下颌骨大、前突，手足皮肤增厚。

2．垂体肿瘤压迫症状：持续性头痛、视力下降及双颞侧偏盲等。

3．其他表现：1／5患者甲状腺肿大伴结节，1／3患者伴糖尿病，常有性功能障碍，23%～40%合并高血压。

(二)实验室检查

由于生长激素常为脉冲式分泌，因此单测生长激素不可靠，加测肝产物胰岛素样生长因子(IGF-I)增高作筛选，它与24小时生长激素水平相关。

(三)X线检查

末节指(趾)骨增大呈丛毛状，并常有骨质疏松、蝶鞍扩大。

(四)治疗

1．照射治疗：深度X线或重粒子(质子束)直线加速器照射。

2．手术治疗：切除微腺瘤；术后生长激素仍高时可再照射治疗。

3．药物治疗

(1)降压治疗：对利尿剂(寿比山、安体舒通等)有良效，对中枢α₂受体兴奋剂如可乐定也有良效。

(2)其他治疗：溴隐亭是多巴胺能药，每次5mg，每天3～4次。对垂体肿瘤释放生长激素的抑制率约25%。一般肢端肥大症治疗后，升高的血压趋于正常。