辨证施治

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第105页（967字）

国家卫生部1993年制定、颁布的《中药新药临床研究指导原则》，将高血压中医辨证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰浊壅盛证。虽这四种分型没能全部概括高血压的临床征象，但从病因病机上已经将高血压分为四种诊断类型，能够指导临床的辨证施治。因此，应该将此视为高血压的辨证分型的标准。

(一)肝阳亢盛型

主证：眩晕耳赤、急躁易怒、口干口苦、便秘溲赤、舌红苔黄，脉弦数。

病机：阳盛之体者阴阳常失平衡，凡忧郁、恼怒而致肝失条达，肝气郁结，气郁化火，火燥伤阴，肝阳亢盛。

治则：清肝泻火。

(二)阴虚阳亢型

主证：眩晕头痛、腰膝酸软、耳鸣健忘、五心烦热、心悸失眠，舌质红、苔薄白或少苔，脉弦细而数。

病机：肝火伤阴，或肾阴素亏，水不涵木，阴亏于下，阴不敛阳，虚阳上亢。

治则：滋阴潜阳。

(三)阴阳两虚型

主证：眩晕头痛、耳鸣如蝉、心悸气短、腰膝酸软、夜尿频多、失眠多梦、筋惕肉瞤、畏寒肢冷、舌淡或红、苔白，脉沉细或细弦。

病机：禀赋不足，或年老精亏，或过度烦劳，或久病不复，耗伤真阴，阴阳互根，阴损及阳，阴阳两亏。

治则：滋肝温肾。

(四)痰浊壅盛型

主证：头晕头痛、头重如裹、胸闷腹胀、心悸失眠、口淡食少、呕吐痰涎、苔白腻，滑。

病机：木郁克土，或饮食不节，甘肥太过，脾失健运，水湿内停，痰浊中阻。

治则：平肝化痰。