高血压康复医疗措施

出处:按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第204页(2442字)

康复医疗的对象不仅是有病损和功能障碍的脏器和肢体,而是整个的人,因此应当从生理上(身体上)、心理上(精神上)、职业上和社会上进行全面的整体康复。高血压康复医疗措施包括心理疗法、药物疗法、体育疗法、饮食疗法和物理疗法等众多方法,我国传统康复措施更具特色,有关章节中已作介绍,不再赘述,以下重点介绍心理康复、物理康复。

(一)心理康复疗法

高血压是典型的心身疾病之一,心理、社会因素在高血压发生、发展中起着重要作用。高血压病尚无根治措施,多数病人需要终身服药治疗,由此进一步引起一系列心理、情绪变化,常表现为急躁易怒、心态不稳、焦虑疑病、忐忑不安、消极压抑、缺乏自信等。这些负性心理情绪,严重削弱高血压病人接受治疗的顺应性和抗病能力,明显影响高血压病人生活质量和防治效果,因此加强心理康复医疗实为高血压整体康复第一要旨。

心理康复医疗以往主要采用说服教育、鼓励支持、分析疏导和行为矫正等以言语交流为主要形式的一般性心理治疗方法。近年来随着行为科学、学习理论和生物反馈疗法等先进理论和技术的发展,心理康复医疗方法和措施不断得到拓展。

1.音乐疗法:音乐对人体的作用有心理和生理两方面。音乐可以影响人们的情绪和行为,节奏鲜明的音乐使人振奋,旋律柔和优美的音乐使人轻松和平静,而深沉哀愁的音乐则使人抑郁和忧愁。人的情绪与大脑皮层、内分泌、植物神经系统、丘脑下部及边缘系统有密切关系,优美和谐的音乐可以对上述各系统产生良好的生理效应,从而进一步对系统器官功能起到有益的调整作用。高血压病人经常听听轻松、优美、和谐的乐曲,唤起对人生的美好向往,有助于消除负性情绪,宁心养神,心身放松,是康复医疗有效辅助措施之一。音乐疗法可以单独应用,也可以配合医疗体操、气功锻炼等康复手段合并施行。

2.生物反馈疗法:传统生物医学认为血压属非意识的、自律神经系统的生理功能表现,人的大脑皮层无法进行意识性随意调节和控制。现代生物反馈理论和研究揭示:意识和非意识、神经系统的随意和不随意功能之间有着密切的联系和影响,心理情绪反应与躯体生理活动相互关联,经过一定的训练,人的意识活动可以能动地调节和控制相应的生理活动,从而起到治病强身的有益作用。

生物反馈疗法包括两大组成部分:一是应用现代电子仪器将人体的生理活动信息,如心率、血压等动态信息,经过接收、放大和处理,转变为可听、可视、可觉察和理解的信号提供给受试者,使受试者及时掌握信息的动态变化,以便作出相应的调整。二是通过训练使受试者掌握某些调整人体生理功能活动的方法,如促使自己情绪安定的默念法和诱导心身轻松的松弛反应法等。

生物反馈疗法是一种无创伤非药物疗法,能有效地调动受试者主观能动性,简便、客观、有效。初期借助生物反馈仪帮助,训练日久则可不借助仪器自行训练。生物反馈技术与我国传统气功锻炼相结合应用效果更佳。

(二)物理康复疗法

物理康复疗法简称理疗,是指应用物理因子、物理方法和物理能进行治疗和康复的一系列疗法。适合高血压病人常用的物理疗法有:直流电离子导入疗法、脉冲超短波或短波疗法、穴位磁疗、生物反馈疗法以及环境疗法(空气、日光、森林、水疗等)等,有的已在有关章节中介绍,不再赘述。

1.空气负离子疗法:空气负离子疗法是指利用天然的空气负离子或利用人工的空气发生器产生的负离子进行治疗和康复的一种物理疗法。多数学者认为空气负离子(主要为负氧离子)对人体具有益作用。空气负离子吸入体内,可改善大脑皮层功能,增强人体抗病能力。空气中负离子含量和自然地理条件、土壤中放射物质的多少、气象因素及季节变化等因素有关,打浪时的海边、瀑布区、喷泉区与激流处负离子较多。空气负离子发生器是以高压电使空气电离形成正、负离子,正离子被发生器的阴极网吸收,而负离子则进入空气中,构成一个负离子浓度较高的小环境。

2.温泉、水浴疗法:水浴疗法是指利用各种不同温度、压力和化学成分的水以不同形式作用于人体进行治疗、康复的一种物理疗法。温泉浴发挥康复医疗作用除水温、水的静压和浮力作用及搅动水时机械冲击按摩作用外,泉水中可含有一定量的某些矿物质或某种气体,对人体产生的相应影响所起作用更大。

不同种类的矿泉,可治疗不同种类的疾病。碳酸泉和硫化氢泉有扩血管和利尿作用,适宜的温度和浓度时有一定降压作用;对高血压、轻度心脑血管症、脉管炎等疾病有辅助康复医疗作用。硫矿泉和明矾泉对皮肤病十分适应。放射性氢和钍泉含有多种微量元素,对神经系统和心血管系统及造血系统均有帮助。高血压患者进行温泉浴时应当注意:水温不宜过高,时间不宜太长,最好先半身沐浴,经过适应后再作全身沐浴。沐浴时要求沐浴者安静地仰卧浸泡在浴池内,水面一般不超过乳头(相当于心脏水平),如果水面过高达到颈部会影响呼吸和心脏。血压水平过高、重度动脉硬化及心、脑、肾代谢功能不全者禁止进行温泉浴。

温泉浴虽然有益健康,但条件限制难以广泛应用,温水浴足法简便易行,可供采用,一盆温度适宜清水(可放入少量苏打粉),双足浸于水中5~10分钟,擦干后以手掌或大际分别按摩足底心(涌泉穴)各36~72次,然后静静地仰卧床上,有宁心安神、帮助入睡的辅助功效。

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