疝

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床诊疗技巧手册》第234页（771字）

疝是体腔壁的薄弱区域，腔内容物可通过此区域突出。虽然突出物通常向外，但其也可以发生于两个相邻体腔(膈疝、裂口疝)，偶尔也可以发生于一个大的体腔中较小的不同腔之间(“内疝”，常由腹腔内粘连和系膜的缺损引起)。

疝最常发生于内部薄弱的区域，如腹股沟、股管和脐部。有时薄弱区域也可由损伤造成，最常见于外科手术(切口疝)。在成人，如果腹内压异常增高的话，就很有可能出现腹壁和腹股沟疝并增大。这可以是肥胖和举重的结果。慢性咳嗽、便秘及慢性尿潴留都可以成为原因。

疝可以引起不适以及有损外形，但其临床的重要性在于其可以成为卡住肠管的环。当疝的内容物不能被还纳回腹腔时称为“难复性疝”。卡入疝囊内的肠管很容易梗阻，导致临床肠梗阻症状的出现，包括腹痛、腹胀、呕吐及绝对便秘。梗阻的肠管很容易水肿，导致疝内压的增高。这可以导致卡住的肠管血运的完全中断，引起卡住肠管的坏死(绞窄)。在梗阻或绞窄症状出现后再进行外科处理比及时有效进行外科治疗有更多的困难和风险，这就是为什么绝大多数疝都应该进行有效修补的原因。

腹壁疝

腹壁疝包括(图220)：

图220 腹壁疝

●闭孔疝－穿过闭孔。

●半月疝－穿过腹直肌鞘下部(后层缺如)。

●腰疝－穿过下腰三角。

●臀肌疝－穿过坐骨大结节。