颅神经

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第22页（1671字）

(一)嗅神经：起于鼻腔嗅粘膜，嗅纤维穿过筛板进入颅腔，连于大脑嗅球，经嗅束，终于颞叶嗅皮层的海马回、钩回。

(二)视神经：起于视网膜，经视神经孔入颅，于蝶鞍上方称视交叉(鼻侧网膜纤维交叉，颞侧不交叉)，其后称视束，经外侧膝状体，绕颞极向后走行，形成视放射，终于枕叶视中枢。

(三)动眼神经：起于中脑，经海绵窦、眶上裂，分布于上、下直肌，内直肌，下斜肌和提上睑肌，其副交感纤维，管理瞳孔括约肌与睫状肌。

(四)滑车神经：起于中脑背面，经海绵窦、眶上裂，布于上斜肌。收缩运动时，眼球向下外方向运动。

(五)三叉神经：第一支(眼支)由眶上裂入颅，经海绵窦外侧壁，管理额部皮肤感觉与泪腺；第二支(上颌支)由圆孔入颅，经海绵窦壁，布于上颌牙齿、齿龈、眼裂与上唇间的皮肤感觉；第三支(下颌神经)，由卵圆孔入颅，布于下颌牙齿、齿龈、口腔、舌粘膜、口唇以下和耳前皮肤感觉。

上述三支在岩骨尖前外、颅中凹底，汇合成三叉神经半月节，其节后神经根再穿过硬膜，进入后颅凹。三叉神经运动支，在感觉根内侧，出桥脑，与第三支同行，出卵圆孔，支配颞肌，嚼肌，翼内、外肌。

(六)外展神经：起于中脑、桥脑交界处，经眶上裂入眶，支配外直肌，使眼球外展。

(七)面神经：为混合神经，运动核在桥脑，于桥脑与延髓交界处侧面，橄榄体后方出桥脑，进岩骨内耳道，经面神经管出颅，入腮腺，在腮腺内分支，于腮腺前沿呈放射状穿出，布于面部表情肌。其感觉纤维管理舌前2／3味觉，经岩骨中膝状神经节进入脑干后，达延髓的孤束核，其副交感神经分布于颌下腺、舌下腺和泪腺，管理腺体分泌。

(八)听神经：由耳蜗神经与前庭神经组成。经内耳孔入颅。耳蜗神经传导听觉，前庭神经管理平衡。

(九)舌咽神经：为混合神经。舌咽神经的感觉纤维来自舌后1／3的味蕾，以及软腭、扁桃、咽部的粘膜，经颈静脉孔入颅，终于延髓孤束核。舌咽神经的运动纤维起于延髓实质内前部的疑核，其轴突穿过颈静脉孔出颅，分布于咽部肌肉，与吞咽动作有关。舌咽神经中的副交神经纤维分布于腮腺，管理腺体分泌，并有分支到颈动脉窦和颈动脉球，分别与血压、呼吸和脉率的调节有关。

(十)迷走神经：是混合神经，其运动神经发自延髓疑核，由颈静脉孔出颅，与舌咽神经一起支配喉部肌肉。发自迷走神经运动背核的运动神经，由颈静脉孔出颅，布于胸腔、腹腔的脏器，其感觉纤维一部分来自外耳道皮肤，经颈静脉神经节，通过颈静脉孔入颅，终止于延髓的三叉神经脊束核；另一部分感觉纤维来自气管、胸腔、腹腔内脏，经结状神经节，通过颈静脉孔入颅，终于弧束核。

迷走神经的副交感纤维分布于胸、腹脏器，管理内脏平滑肌的运动和腺体分泌；感觉纤维则传导胸、腹腔脏器的感觉；运动纤维支配软腭、咽、喉等运动与发音。

舌咽神经与迷走神经的关系较为密切，故往往同时受累。

(十一)副神经：主要来自颈脊髓副神经核，其纤维自颈1～6节的前、后根间发出，而后汇合成一总干，上行经枕大孔入颅，在颅内与来自疑核的纤维混合，再经颈静脉孔出颅，其来自疑核的纤维又回入迷走神经。该神经管理胸锁乳突肌和斜方肌。

(十二)舌下神经：自延髓舌下神经核发出，由舌下沟走出延髓，经舌下神经孔出颅底，管理舌肌运动。