脑栓塞

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第97页（749字）

该病多由于风湿性或细菌性心脏瓣膜病，栓子脱落，随血循环到脑部血管形成脑栓塞。其他如气体、脂肪与肿瘤栓子等也可造成脑栓塞。

【诊断要点】

(一)发病年龄以20～40岁多见。

(二)有风湿性心脏病瓣膜损害，以及来源于空气栓子(气胸、气腹、沉箱病)，脂肪栓子(骨折等)。

(三)突然发病、头痛、呕吐。

(四)偏瘫、失语等症状往往较轻，或多在短时间内恢复。

(五)意识障碍多比较轻。

(六)近期内有其他器官发生栓塞，如脾、肠、肺、四肢等。

(七)脑脊液常规检查多正常。

(八)并发于细菌性心内膜炎者，血象中白细胞增高。

【治疗】

(一)基本上同脑血栓形成，但要同时治疗心脏病与其他病原病。

(二)有心房纤颤者可用毛花洋地黄甙C(西地兰)0．4～0．8毫克，加入25～50%葡萄糖20～40毫升中，静脉注射；或用毒毛旋花子素K0．25～0．5毫克，加入50%葡萄糖20毫升中，缓慢静注。

(三)细菌性心内膜炎患者，应大量注射抗菌素。