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脑转移癌

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第122页(572字)

常见的颅内转移癌有肺癌、鼻咽癌、绒毛膜上皮癌、前列腺癌等,造成脑膜与脑实质损害性症状,结合原发病灶特点即可诊断。此处只单独介绍鼻咽癌。

鼻咽部位于颅底部中线前1/3与中1/3之间处,鼻咽腔由上壁及两侧壁形成,两侧壁上有咽隐窝,该隐窝上方即颅底破裂孔,鼻咽癌多侵蚀颅底骨或经破裂孔侵入颅腔,造成多数颅神经麻痹。

【诊断要点】

(一)鼻腔阻塞,分泌物有臭味。

(二)有鼻衄史。

(三)一侧或双侧听力障碍。

(四)常累及三叉神经,若病变向前侵犯时,则出现动眼、滑车、外展神经麻痹,向后累及舌咽神经、副神经。

(五)常见颈后三角区深部的淋巴结转移。

(六)鼻咽部检查发现原发癌肿块,经活体组织检查及转移的淋巴结病理证实。

(七)X线颅底平片:破裂孔及其附近的骨质破坏。

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