脊髓灰质炎

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第143页（1490字）

脊髓灰质炎，又称脊髓灰白质炎，俗称小儿麻痹、婴儿瘫，是一种病毒传染病。

【诊断要点】

(一)夏、秋季常有流行。

(二)小儿多见。

(三)发病有高烧、头痛、食欲不振、腹泻、嗜睡、呕吐、颈强直、提腿试验阳性，脑脊液检查，有淋巴细胞增高，此期称之瘫痪前期，约3～4天后，体温下降。以上症状好转，渐出现下肢(多一侧性)瘫痪，肌肉疼痛，检查时肌张力减低，腱反射消失，但感觉正常，亦可有腹肌麻痹征，此期称之瘫痪期。

(四)少数患儿出现舌下神经、颜面神经、外展神经麻痹，以及上肢麻痹。

(五)脑干型患儿，出现吞咽、呼吸困难症状。

(六)恢复期常出现肌肉萎缩与关节畸形。

【治疗】

(一)急性期：

1．卧床休息，增加营养。

2．对瘫痪肢体加强护理，防止发生畸形。

3．呼吸困难者，进行氧气吸入或人工呼吸等。

4．吞咽困难，应即时吸痰，必要时鼻饲饮食。

5．预防肺炎、褥疮等并发症。

6．维生素B₁₂200微克；维生素B₁100毫克；加兰他敏1～2毫克，肌肉注射。

7．疼痛者可给镇痛剂。

8．中药：

(1)双花_三钱，黄芩_二钱，桑枝_二钱，橘络_一钱，苍术_三钱，砂仁_二钱，六一散_一钱(包)，甘草_二钱。水煎服。

(2)双花_二钱，大青叶_二钱，板蓝根_三钱，滑石_二钱，甘草_二钱。水煎服。

9．深部X线治疗：皮肤量50～75伦琴，隔3～5日1次。

(二)恢复期：

1．推拿：下肢揉环跳、涌泉、足三里，运瘫肢。上肢运手三里、曲池、合谷。手法应轻，每日或隔日1次。

2．脉冲电针穴位刺激疗法：取穴：环跳(负极)，承山(正极)，髀关(负极)，足三里(正极)；频率：慢频；电压：稍强；时间：30分钟，每日1次。

3．针刺疗法：取穴肩髃、曲池、合谷、外关、梁丘、昆仑、阴陵泉、照海、环跳、血海、解溪。采用强刺激手法。

4．穴位药物注射：采用维生素B₁₂100微克，维生素B₁50毫克。上肢取穴肩髃、手三里；下肢取穴血海、绝骨。每隔日1次。

5．瘫肢功能训练。

6．矫整畸形。