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肌萎缩性侧索硬化症

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第223页(1043字)

【诊断要点】

(一)中年发病。

(二)手小肌肉萎缩,重者可见全上肢及舌肌萎缩。

(三)萎缩肌可见肌纤颤或肌束震颤。

(四)腱反射活跃或亢进,锥体束征阳性。

(五)重者有吞咽困难与发音困难。

(六)一般无感觉障碍症状(见定位诊断、脊髓前、侧索症状群)。

【治疗】

(一)一般治疗处理:

1.注意病人的精神状态,使病人树立战胜疾病信心。

2.饮食应富有蛋白质与维生素。

3.按摩、理疗及被动运动,防止挛缩畸形。

4.吞咽困难者,可鼻饲饮食。

5.合理安排劳动,避免过劳。

(二)药物治疗:

1.维生素B1100~200毫克,肌注,每日1~2次。维生素B12200~500微克,肌注,每日1次。

2.维生素E20~40毫克,每日1~2次。

3.吞咽困难者,新司的明0.5毫克,肌注。

4.三磷酸腺甙20~40毫克,加于50%葡萄糖40毫升中静脉注射,或静脉滴注,每日1次。

5.苯丙酸诺25毫克,肌注,每周2次。

6.肌张力增高者,眠尔通0.2克,每日2~3次。

7.中药治疗:

人参再造丸半丸,每日2次。

十全大补丸半丸,每日2次。

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