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周期性麻痹

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第258页(588字)

【诊断要点】

(一)发作性四肢肌力减低或消失,四肢腱反射消失。

(二)发作时血钾低(亦可有不低者),心电图示低钾。

(三)甲状腺机能亢进症状(甲状腺肿大、心悸、多汗、手震颤、基础代谢率增高、放射性碘摄取率24小时高于15~40%等)。

(四)葡萄糖诱发试验:口服葡萄糖200克,或静脉注射50%葡萄糖100毫升,出现四肢瘫痪,似发作时症状者为阳性。

(五)部分病人亦可不合并甲状腺机能亢进症状。

【治疗】

(一)口服氯化钾,每日4~10克。

(二)控制甲状腺机能亢进:他巴唑5~10毫克,每日1~3次,症状减轻后,每日维持量为5~10毫克。甲基硫氧嘧啶50毫克,每日3次。

(三)手术疗法(甲状腺次全切除术)。

(四)放射性同位素碘131治疗。

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